診療について
診察内容
| 眼科疾患全般： | 結膜炎、ドライアイなどの前眼部疾患から、緑内障、加齢黄斑変性などの後眼部疾患まで幅広く対応させていただきます。 日帰り白内障手術 日帰り網膜硝子体手術 |
|---|---|
| レーザー治療： | 糖尿病網膜症、網膜裂孔、緑内障発作、後発白内障など |
| 各種コンタクト： | 遠近両用コンタクト、カラーコンタクトや処方箋のみの対応はしておりません。 |
日帰り白内障手術について
1. 白内障とは
白内障とは水晶体という本来透明な組織が、加齢など様々な原因によって徐々に濁りが出てくる病気のことをいいます。
眼をカメラに例えて説明すると、水晶体はカメラのレンズの部分にあたり、そのレンズにあたる水晶体が濁ってしまうと、フィルムにあたる網膜にきれいな絵がうつらなくなります。
したがって、白内障が進んでくるとものが霞んで見える、眩しい、どんなにメガネを調整しても、ピントが合っていないように感じるといった症状が現れます。
2. 治療方法
点眼と手術があります。
点眼薬には進行を遅らせるという効果があります。根治治療ではありませんので、当院ではつけていると安心するといった方にのみ処方しております。進んでしまった白内障を治すことはできませんし、完全に白内障の進行を止めることはできません。
根治治療は手術となります。
当院では日帰り手術のみで入院施設はありませんので、さまざまな理由で全身麻酔が必要であったり、入院している方が安心という方にはご希望の病院に紹介させていただいております。
3. 手術を受ける時期
白内障は徐々に進行する病気ですので、どのタイミングで手術を受けていただくかは医師とよく相談をして決めていくのがよいと思います。
基本的には白内障によって日常生活に不自由を感じると手術を検討するということになります。運転免許の更新が0.7以上の視力ですので、一般的にはそのあたりを目安にお話しをさせていただいております。
4. 白内障の手術方法
白内障の手術は、濁ってしまった水晶体を取り除き、人工水晶体（人工レンズ）に置き換える手術のことをいいます。
現在ではほとんどの方が、3mm以下の切開から手術を施行できるようになり、術後回復も早くなりました。
手術時間も約10分から15分程度ですので、お身体にもあまり負担がかからずできるようになりました。手術中に痛みを訴える方もほとんどいらっしゃいません。
5. 手術の流れ
-
来院されたら、手術前の点眼をしながら手術の準備をしていただきます。
-
準備ができたら、手術室に入っていただき、手術する眼を確認したうえで消毒をしていきます。
-
清潔な布で顔を覆い、点眼麻酔とテノン嚢麻酔をしたうえで、白内障を取り除きます。
-
切開創から人工レンズを挿入し、きれいに眼内を洗浄したら手術は終了です。
-
手術した眼を眼帯して、少しお休みいただき問題なければ帰宅できます。
6. 眼内レンズについて
単焦点眼内レンズ（保険適応）：
単焦点眼内レンズは一か所にピントが合うレンズになります。手術を受ける方によって、遠くにピントが合うように選択するか手元にピントが合うように選択するかはこれまで遠視、近視であったかや生活スタイル、ご本人の希望を参考に決めていきます。
多焦点眼内レンズ（選定療養・自由診療）：
自己負担が必要な眼内レンズになります。
眼鏡をなるべくかけたくない方には選択肢になると思います。ただしピントが一か所になる単焦点の眼内レンズと違い、複数にピントが合うようになるので、少しにじんだ見え方に不満が出る可能性もあり、当院では現在取り扱いしておりません。
7. 白内障手術の費用
手術費用に関しては来院時に受付で確認してください。
手術費用は自己負担割合によって大きく変わります。
また手術の内容や投薬内容によって前後する場合があります。
日帰り硝子体手術について
1. 硝子体とは
硝子体は眼の中の一番大きな体積を占める組織で、99％の水分と残り1％が線維性物質でできているゼリー状のものを指します。
硝子体手術といわれる多くの手術が硝子体自体の病気ではなく、視力をつかさどる黄斑を含めた網膜の病気を治療するために行われる手術となります。
2. 適応疾患
| 黄斑上膜： | 視力に必要な黄斑にあたる網膜に膜が張ることにより歪みや視力低下をきたす病気です。 |
|---|---|
| 黄斑円孔： | 黄斑に穴があいてしまう病気です。 |
| 黄斑浮腫： | さまざまな網膜の病気で黄斑がむくんでいる状態です。 |
| 糖尿病網膜症： | 進行した糖尿病網膜症は手術が必要な場合があります。 |
| 硝子体出血： | さまざまな網膜の病気で硝子体が出血で染まってしまい、見えづらくなる病気です。 |
| 網膜剥離： | 網膜が眼球壁から剥離するために見えづらくなる病気です。 疾患の状態によっては手術後の安静を要する必要があるため、入院施設のある病院に紹介する場合もあります。詳しくは医師にお尋ねください。 |
3. 手術を受ける時期
それぞれの病気に対して、一般的な手術適応でご説明をさせていただいております。詳しくは医師が説明させていただきます。
4. 硝子体手術の方法
硝子体手術は、眼球に3か所切開創をあけ、そこから器具を入れて手術を行います。
当院ではMIVS（Minimal Incision vitreous surgery）と呼ばれる25ゲージ小切開硝子体手術を行っており、0.5mmという切開創ですので、無縫合で手術が行えるようになりました。
またResightとよばれる広角観察システムを当院は採用しており、手術中、網膜全体を見ながら手術を行っております。
手術時間も約60分程度ですので、お身体にもあまり負担がかからずできるようになりました。（疾患の状態によっては時間のかかる場合もあります。）
手術中はあまり痛みを訴える方もおられませんし、痛みの自覚がある場合はその都度麻酔を追加しておりますのでご安心ください。
5. 硝子体手術の流れ
-
来院されたら、手術前の点眼をしながら手術の準備をしていただきます。
-
準備ができたら、手術室に入っていただき、手術する眼を確認したうえで消毒をしていきます。
-
清潔な布で顔を覆い、手術を行います。
-
切開創から器具を抜去し、眼球の水圧を調整したら手術は終了です。
-
手術した眼を眼帯して、少しお休みいただき問題なければ帰宅できます。